Como ya se mencionó actualmente los criterios diagnósticos principales son la radiografía de tórax y para clasificar se usa la toracocentesis. existen otras ayudas diagnósticas que nos permiten tener un panorama mas amplio de la posible enfermedad.
EXAMENES BIOQUIMICOS
diferenciación entre exudado y trasudado, se vuelve a los criterios de Light con el fin de enfocar el tratamiento.
otros: +Glucosa: las concentraciones del derrame se nivelan con las de la sangre.
+pH: En condiciones normales es de 7.5 o mas, en el caso de trasudados disminuye hasta 7.4 y de exudados puede disminuir hasta 7.4 o mas.
+Lactato: si hay es igual a metabolización anaeróbica, aumenta en infecciones pleurales.
+Leucocitos: aumento puede traducirse como posible pero poco sensible para neoplasias, TEP.
+Células mesoteliales: escasas en exudados.
+Células neoplásicas: etiología del derrame
MICROBIOLOGICOS
+ Tinción Gram: Diagnóstico de bacterias y tipo de bacterias causantes del derrame.
+ Baciloscopia y cultivo, de aerobios y anaerobios: identificación, con mayor especificidad y sensibilidad.
EXÁMENES HISTOLOGICOS
+Biopsia pleural por aguja
+ Biopsia toracoscópica
+ Biopsia quirúrgica
REFERENCIA:
- Escuela.med.puc.cl. Untitled Document [Internet]. 2016 [cited 2 March 2016]. Available from: http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/49DerramePleural.html
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